En el marco de las celebraciones por el centenario del hospital pediátrico Pepe Portilla, ubicado en la capital de la provincia de Pinar del Río, se ha llevado a cabo una intervención quirúrgica de alta complejidad que marca un avance en la atención médica pediátrica de la región. Adrián Rodríguez Vélez, un joven de 16 años, fue sometido con éxito a una nefrolitotomía percutánea extractiva, un procedimiento de mínimo acceso diseñado para tratar la litiasis renal que padecía el paciente.
El caso de Adrián presentaba una complejidad considerable. El adolescente padece una enfermedad metabólica vinculada a trastornos del calcio, el fosfato y el magnesio, condición que derivó en una litiasis coraliforme. Previamente, el paciente había sido abordado mediante una cirugía abierta convencional, pero el procedimiento no permitió localizar y extraer todos los fragmentos. Posteriormente, se implementaron otras estrategias, incluyendo la litotricia extracorpórea y otros procedimientos en la capital, que lograron reducir la litiasis de 22 milímetros a 11 milímetros, aunque el riñón aún no había sido limpiado completamente.
El doctor Roberto Caveda Carrasco, especialista de I Grado en Urología del hospital Pepe Portilla y jefe del Servicio Provincial de dicha especialidad, explicó que la decisión de realizar la nefroscopía extractiva era fundamental para liberar al niño de crisis frecuentes, especialmente de carácter séptico. El objetivo primordial de la intervención, que se extendió durante tres horas, fue conservar la función renal, dado que el órgano aún mantenía un parénquima sano.
Esta cirugía representa la primera de su tipo realizada en el hospital pediátrico Pepe Portilla, institución que festejará sus 100 años de fundación el próximo 30 de septiembre. El éxito del procedimiento fue posible gracias a la creación de un proyecto de cooperación y un puente institucional entre el hospital Pediátrico y el Departamento de Mínimo Acceso del hospital provincial Abel Santamaría. Debido a que el equipamiento especializado se encuentra en el hospital Abel Santamaría, este fue trasladado hasta el Pediátrico para garantizar la resolutividad a nivel provincial y brindar a los niños un tratamiento mínimamente invasivo que proteja la función renal.
El equipo médico estuvo compuesto por una colaboración multidisciplinaria. El doctor Tadeo Miguel Ferreiro Valdés, especialista de II Grado en Urología y profesor auxiliar, trabajó conjuntamente con el doctor Caveda. Asimismo, se integró al equipo el doctor Misael Hernández Valdés, especialista de I Grado recién graduado, y Jonathan Cuba Almaguer, médico residente de cuarto año de la especialidad de Urología que se encuentra en su rotación por Pediatría.
El doctor Ferreiro Valdés destacó la importancia de integrar a los residentes y recién graduados en estos procesos. Señaló que los residentes de Cirugía Pediátrica y Urología tienen obligatoriamente un tiempo de rotación destinado a la cirugía de mínimo acceso durante sus cuatro años de formación, siendo evaluados en diversos procedimientos antes de obtener su especialidad. Por su parte, Cuba Almaguer subrayó que participar en un caso de tal envergadura es una oportunidad crucial para poner en práctica los conocimientos adquiridos, dada la limitación actual de estas cirugías.
Técnicamente, el proceder empleó una endocámara que permitió una visión amplia y un acceso facilitado al campo quirúrgico. La entrada se realizó a través de una pequeña ventana en la región lumbar, utilizando diferentes dilatadores para acceder al riñón. En el área de anestesia, los doctores Yackson Castillo Pozo y María Isabel Cabrera Vargas, especialistas de I grado en Anestesiología y Reanimación, estuvieron a cargo del paciente. La cirugía se realizó bajo anestesia general endotraqueal, manteniendo al paciente estable y monitorizado durante todo el tiempo intraoperatorio, sin presentar complicaciones en la inducción ni en la intubación.
El doctor Roberto Caveda Carrasco enfatizó que la prioridad es asegurar que los niños crezcan sin compromisos en su función renal. Reconoció además la solidaridad de quienes ayudan con la provisión de antibióticos y otros recursos necesarios para el hospital. Caveda afirmó que, hasta el momento, no han tenido pacientes afectados por la falta de insumos y que el nivel de resolutividad en la especialidad de Urología en Pinar del Río es muy alto. Finalmente, resaltó el valor del equipo unido y compacto que integra el servicio, destacando la importancia de contar con relevos profesionales capacitados para el futuro de la salud pediátrica en la provincia.
